2018 台湾多学科专家共识如何看待降尿酸口服的安全性

2018 年 1 月 24 日，来台生物医学工作组基于来台当地临床以及除此以外临床实践和来台高血压以及很高腹水血症政府机构指南驳斥除此以外的来台高血压和很高腹水血症政府机构生物医学医学专家实质。

该医学专家实质结合目前的关键临床原因驳斥了关于高血压病患的 14 条举荐实质声明。运用于牛津大学循证医学中心证据技术水平（2011）对证据技术水平和举荐类别进行高分。

其中，关于高血压患者籓腹水病患的第 12 条举荐建议如下：

举荐籓腹水病患目标为遏制 sUA 技术水平＜6.0 mg/dL。对于有高血压盆的患者，初始籓腹水病患目标应使 sUA 技术水平＜5.0 mg/dL，以进一步高血压盆的溶解。在选项及处方最适于的籓腹水药品早先，应对肝肾脏以及其他相关诱因进行评估。举荐长期/终生籓腹水病患。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)

*LoE：证据技术水平；GoR：举荐类别；Agreement：观点一致性（0，完全拥护；10，完全同意）

籓腹水药品主要分为两种子类，即黄嘌呤还原酶类固醇（XOI）和促腹水排泄药。前者有数别嘌醇和非布司他，后者有数苯溴唯独和苯磺唑酚（表 4）。

尽管 XOI 是西方国家的正因如此，但别嘌醇可能会引起来台患者的严重超敏反应。因此，在选项和使用籓腹水药品早先，应考虑肝肾脏以及其他背景诱因。由于促腹水排泄药仅增高腹水排泄并且不影响腹水作用于，因此它们不适用于以下只能：（i）由腹水作用于难免引起的很高腹水血症；（ii）肾脏不全患者，因为排腹水在这种只能下效果有限（例如，当肌酐清除率 [CCr]

撰文来源：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.

编辑： 李乐华