心理因素和疼痛期望可影响前路颈椎间盘切除融合术的

长龙颈腰部切除植骨融合术（ACDF）可有效更为严重颈部及四肢呕吐麻木等征状，但有各种主因的主因都可能对移植手术真实感激发负面影响。以往的研究工作多着重于身体状况和一般情形等主因，对无意识主因的研究工作较再加，近年来有研究工作断定：病症的无意识在短期内和咨商水平也能明显负面影响生存率，因此在制定治疗方案时应将无意识主因重新考虑在内。J Neurosurg Spine时尚杂志将于现阶段发表的一篇诊疗研究工作另据对方面问题开展了量化。 该研究工作共扩展到了2004-2009年的79可有病症，平之外随访38.8个月，按照术前呕吐在短期内的情形分为小组，小组病症间一般情形（表1）以及术前呕吐、NDI（颈部失能基准）、SF-36评级无相差（表2）。改用标准调查表对各项当前开展评论：VAS（动态建模呕吐评级）评出颈部及四肢的呕吐程度， 以及对术后1年的呕吐在短期内； PCS（机肥胖症征状量表）和MCS（信念肥胖症征状量表）可用评估方面状况；NDI评出私人生活中的慢性功能障碍；同时要求病症顺利完成治疗结果营收自我调查表(上图1)。应用R人口统计软件包（2.9.2版）开展粗略：分小组t-鉴定相对术前、术后评级推移；卡方鉴定、Fisher鉴定、转回量化的新方法评出在短期内无征状残余小组（量化中标上为0）和在短期内颈或四肢残余一定征状小组在一般情形、生存率评级、营收等方面是否普遍存在的相差，并与术前情形开展相对；转回量化法相对各小组术后呕吐和在短期内间的相差，并对各小组开展相对；利用转回量化的新方法鉴定术前MCS评级是否与生存率方面。 研究工作结果表明：所有病症术后情形之外较术前明显改善，呕吐和功能障碍等征状给予显著更为严重，表征、无意识肥胖症状况及生活精确度之外明显提高。病症对呕吐的在短期内及术前咨商状况对生存率的负面影响非常明显：在短期内无征状残余者生存率也较高，而NDI评级则都受术前呕吐在短期内的负面影响；术前咨商状况较高者术后颈痛、功能障碍程度纯，生活精确度好，营收也更高；但四肢呕吐却并不与MCS评级方面。 该研究工作提示我们：第一：应该巩固沟通，在术前让病症必要理解ACDF的意义和其更为严重呕吐的作用，以期给予更好的与呕吐方面的生存率感官，提高其对移植手术真实感的营收；第二，病症术前的咨商状况是负面影响生存率的极为重要主因，在制定治疗规划时应将其重新考虑在内。如果病症对于术后呕吐更为严重没有信心，或者术前咨商状况较差（如抑郁、抑郁），则往往预示着较差的诊疗，这一点尤其格外重视。 由此可知上图表：

上图1 病症营收调查表

表1 生存率数据

表2 病症一般资料对比

表3 术前方面评级

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 出版人： 王爽