老年男性，腹痛2年初，请诊断！

【辖下全院】消化科【个人资料】病患者，男，57岁【主诉】便秘2年底【现病史】病患者2年底前无轻微更进一步浮现便秘，伴黑便，无恶心，呕吐，就诊于当地医院，在行胃镜提示胃大弯可见隆起病变，表面光滑。【虹像页面】【谈论】文章：胃前壁见类半圆形脊椎表面积虹，边界明末清初，弱化扫描脊柱期不微小加速。胃前壁占位，近质结节可能大。 【结果】生理临床：（胃肿物）中枢骨骼肌近质结节。 【病例小结】中枢骨骼肌近质结节(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是消化系统最类似于的原发官能近叶源官能，曾被相信是平滑肌和骨骼肌源官能。根据近年免疫组织化学和电镜研究表明，由不同至少量的梭形和视网膜样细胞一组。GIST可频发于各年龄组，居多50岁以上中老年人，男女发病率近似于。本病缺乏酪氨酸，症状不轻微或为不明原因的腹部不适、隐痛及包块，则会频发引起的消化系统出血或贫血。GIST可频发在从食管至鼻腔的消化系统的任何口腔，其中60％～70％频发在胃，20％～30％频发在十二指肠。频发在中枢骨骼肌部份(如网膜、肠系膜、脊柱后)者叫做中枢骨骼肌部份近质结节(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应该视为具有恶官能潜能的，小心往往与大小和核分裂至少显著相关。有无转回、是否浸润外围组织是判断良恶官能的极其重要加权。恶官能者多为血在行转回，淋巴转回很少。根据结节体与肠道壁的关系可分为4改型。(1)视网膜细胞下改型：从视网膜细胞下向腔内湿润引人注意，与毛细基底有蒂相连；(2)浆膜下改型，从浆膜下向腔部份湿润引人注意；③ 壁近改型：向腔内部份湿润引人注意，大部分以部份生官能湿润集中于；④ 中枢骨骼肌部份改型：是从中枢骨骼肌部份的十二指肠其他口腔。CT虹像表现：可频发于胃的各个口腔，但以胃体部大弯侧仅有，其次胃窦部。呈脊椎表面积，半圆形或类半圆形，少至少呈不规则或分网状，向腔内、腔部份或同时向腔内部份引人注意湿润。良官能者，皱纹半圆形多少于5cm，表面积微小，与外围内部结构界限明了，常为可见小点状钙化；恶官能者，半圆形多小于5cm，形态欠规则，可呈分网状，表面积多不微小，可浮现肿胀、囊变及陈旧出血形成的低表面积灶，中心多见，与外围内部结构分界欠明了，有时可见邻近内部结构颇受侵及肝等其所脏器转回表现。如有溃疡及窦道形成，可见胃内对比剂进入皱纹内。弱化扫描多呈中等或轻微加速，有肿胀囊变者周边实体部分加速轻微，有时可见索条状细小心肌虹。皱纹表面有时可见加速轻微、完整的视网膜细胞面。鉴别临床：消化系统其他近叶官能：如真官能平滑肌结节、平滑肌肉结节、骨骼肌鞘结节、骨骼肌纤维结节等，上述病变虹像学表现与胃近质结节可相似，但频发率却较低，生理免疫组织化学检验轻微不同。视网膜官能恶官能：如肺癌、十二指肠腺癌、十二指肠类癌等，CT表现为胃肠毛细弥漫增生、僵硬及龛虹，不易导致管腔环形宽广及梗阻，局部呼吸道转回类似于。淋巴结节：十二指肠淋巴结节CT可见特征官能“夹心面包”征，常表现为节段官能微血管显著增生或肠腔异常扩张，无轻微宽广，常与十二指肠、脊柱后呼吸道变大，可提示临床。