JAAD：甲氨蝶呤从口服改回皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤病症可以通过每周本品口服甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，焦虑(25%)和尾段(15%)是降低制剂活性的常见低血糖(AEs)。从口服到静脉甲氨蝶呤(scMTX)可能会减少AEs，但年末少数研究工作的结果是不一致的。这项探索性、前瞻性、多之前心配置文件研究工作描述了AEs所致从oMTX连动到scMTX时焦虑和尾段的变化。使用oMTX治疗非常少3个年初的成年呕吐(18岁以上)在连动当天(水平线)和3个年初后随访时完成了核查。收集了原则上的人口数数据集(年龄、性别歧视)、确诊、拆去oMTX的理由，以及潜在比如说因素的数据集，如oMTX的口服和水杨酸补充。通过视觉模拟高分(VAS, 0- 100,0 =无呕吐，100=最严重呕吐)据信呕吐引发的频率和高强度。根据既往回顾性核查数据集近似值样本量，需要45实有呕吐(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予知情首肯。简单的核查不需要地区委员会的封杀。丹麦数据集保护的机构所述OUH2008-58-0035/16/150。114实有都需的呕吐之前83实有(73%)在水平线时顺利完成了核查。8实有失访。

从oMTX连动到scMTX降低了肠胃和身体健康AEs。焦虑的频率和高强度下降，特别是在将焦虑作为转换的主要理由的呕吐之前。尾段呕吐也有类似的加大(p .05)。

当oMTX呕吐消失焦虑和尾段时，连动到scMTX可能会有所帮助。前瞻性设计降低了观察结果的有效性。局限性主要是描述性设计、可能的自变量回归和潜在的选择偏倚，实有如，从口服制剂到静脉制剂的转换可能产生憎恶的安慰剂效应。79/83实有呕吐使用了水杨酸处方药，这是一种潜在的比如说物。潜在的比如说因素，如新发肠胃病症或同时病史，68实有未被报道。我们假设这些比如说数组局限69个持续时间短的研究工作。

改善的焦虑高分具有药理学相关性，因为它们超过了建立的VAS最小药理学重要差异(MCID) 。对于焦虑均的其他结果，MCID尚不可信。根据疼痛VAS的MCID推断，衰弱的MCID可能在10到20彼此之间。根据这一假设，换用scMTX也可能与衰弱的呕吐有关。

译者典故：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30