病症原发性纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于细菌性纤毛运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的确诊而言，目前仍缺乏「金标准」的测试新方法，因此，其确诊主要是缺少鼻腔氨（nNO）检测、高速截图透镜量化（HSVMA）、遗传搭桥和电子束电子透镜（TEM）核对等新方法的综合结果而定，但却鲜有科学研究对这些新方法的正确性进行时评核。

为此，来自英国南安普顿的大学医院 NHS 信托Foundation细菌性纤毛运动障碍中心的 Haarman 药剂师等进行时了一项科学研究，评核了相同核对新方法在确诊 PCD 时的吻合程度。文章刊载在全面性的 ERJ 杂志上。

该前瞻性科学研究的对象是转诊至科学学者所在诊所进行时 PCD 确诊的 654 唯连续性病患者。科学学者评核了单个和混搭核对策略，对于 PCD 确诊的依赖性和依赖性。但并非所有的病患者都接受了上述所有的核对。

该科学研究的主要结果为，HSVMA 较强良好的依赖性和依赖性（并列 100% 和 93%）。TEM 的依赖性为 100%，但有 21% 的 PCD 病患者，较强正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也较强良好的依赖性和依赖性（并列 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 核对时的依赖性和依赖性，则并列 100% 和 92%。

该科学研究结果显示，通过协同核对的新方法进行时 PCD 确诊，较强高度的正确性。单用 HSVMA，也有良好的正确性，但评核者无需较强丰富的专业技能，且常无所需进行时反复的采样或微生物。单用 TEM，较强很好的依赖性，但可能写明 21% 的 PCD 病患者。nNO（以 30 nL·min−1 为数值）对于 PCD 的确诊也很有帮助。

单纯以该 nNO 数值进行时筛查，则会错过约 10% 的 PCD 病患者，但其与 HSVMA 协同应用，可以减少病患者不必要的大幅度核对。最后，测试中心两者之间的标准化，应是下一步无需须要选择的缺陷。

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编者： 王妍