AUA/SUFU 指南更新:病患后尿失禁
2021-10-25 08:25 来源:嘉兴男科医院
病童后的非典型(IPT)是医学常见状况,并且明显冲击病状的生活运动速度。IPT 是一种医源官能的泌大肠系疾病,因此,该病可以预见而且不太可能传染病。
医学心理医生常熟识乳癌根治精后的非典型。本简介运用于 IPT,即病童后的非典型,不仅还最主要乳癌根治精后的非典型,还最主要PET后非典型和良官能增生精后非典型。
病状的评量,IPT 的危险因素所不宜该在病童年前与病状充分发表赞同。在本简介中覆盖面积逐步的病童方国法有。冒险降低 IPT 特别是负面冲击官能非典型发生不太可能的方国法有。IPT 病状多种病童方国法有被发表赞同和评量,最主要物理病童、药物病童和手精后病童。
病童年前事项
1. 心理医生不宜向给与根治官能结扎的病状询问所有能够冲击大肠控的已知因素所。(中等延揽;迹象类别:B)
2. 心理医生不宜与病状议定关于根治官能结扎后官能兴奋期及期遗大肠的不确定性。(强烈延揽;迹象类别:B)
3. 心理医生不宜向给与根治官能结扎的病状询问非典型亦会在精后短期存在,通常在 12 个年末内增加至基线水平,但也不太可能长时间存在并需要病童。(强烈延揽;迹象强度:A)
4. 在给与根治官能结扎年前,病状不宜同步进先为盆底肌磨练。(原则上延揽;迹象类别:C)
5. 心理医生不宜向病状询问在PET后给与经睾丸结扎或根治官能结扎,精后非典型的发生率高。(中等延揽;迹象类别:C)
病童后事项
6. 不宜在根治官能结扎后几天后指导病状同步进先为盆底肌磨练。(中等延揽;迹象类别:B)
7. 对于严重的病童后负面冲击官能非典型病状,在保守病童 6 个年末作废后,不宜考虑到手精后病童。(原则上延揽;迹象类别:C)
8. 对于严重的病童后负面冲击官能非典型病状,即使给与了保守病童,也不宜在病童后 1 年同步进先为手精后病童。(强烈延揽;迹象类别:B)
病童后非典型的评量
9. 不宜根据高血压、体格核对、必要的诊断方国法有对病童后非典型病状同步进先为评量,以便对非典型的类别及严重程度同步进先为形态学。(医学年前提)
10. 对于迫切官能非典型或以大肠急辅以的混合官能非典型病状,不宜根据美国泌大肠儿科学亦会食道过度社交活动病简介制定病童解决方案。(医学年前提)
11. 不宜根据高血压、体格核对、专用核对确诊负面冲击官能非典型后,方先为手精后打压。(医学年前提)
12. 不宜向病童后非典型病状询问病童非典型的手精后及非手精后解决方案。(医学年前提)
13. 对于病童后非典型病状,不宜与心理医生探讨,运用于联合决策模式对不同病童解决方案的不确定性、受益及期望同步进先为发表赞同。(医学年前提)
14. 由于睾丸及食道的病理状态亦会对治果产生冲击,故在对负面冲击官能非典型手精后打压年前,不宜先为食道睾丸镜核对以评量病情。(医学专家赞同)
15. 为利于诊断及议定,不宜对负面冲击官能非典型病状在手精后打压年前先为大肠动力学核对。(原则上延揽;迹象类别:C)
病童方国法有
16. 对于根治官能结扎后寻求病童非典型的病状,不宜同步进先为盆底肌磨练。(中等延揽;迹象类别:B)
17. 对于病童后严重的负面冲击官能非典型病状,不宜考虑到运用于人工睾丸腹腔。(强烈延揽;迹象类别:B)
18. 在给与人工睾丸腹腔植入精年前,不宜推定病状有足够的肌肉条件及理解能力操纵该组件。(医学年前提)
19. 对选择运用于人工睾丸腹腔的病状,延揽运用于经亦腹腔单袖套国法。(中等延揽;迹象类别:C)
20. 男官能睾丸车架手精后不宜作为病童后轻度至中度负面冲击官能非典型的病童方国法有。(中等延揽;迹象类别:B)
21. 男官能睾丸车架手精后不不宜值得注意不宜用在重度负面冲击官能非典型病状。(中等延揽;迹象类别:C)
22. 可恒定球囊组件可不宜用在病童后轻度负面冲击官能非典型病状。(中等延揽;迹象类别:B)
23. 良官能增生精后负面冲击官能非典型的手精后病童解决方案,与根治官能结扎后的完全一致。(中等延揽;迹象类别:C)
24. 在初始、专用或挽救PET后寻求手精后病童负面冲击官能非典型的病状中,人工睾丸腹腔优于男官能PP及可恒定球囊组件。(中等延揽;迹象类别:C)
25. 不宜询问病童后非典型病状,睾丸周遭填充精的效果有限、治愈率低。(强烈延揽;迹象类别:B)
26. 病童后非典型的其他潜在病童方国法有尚处于研究成果阶段,不宜向病状同步进先为之外询问。(医学专家赞同)
精后并发病
27. 不宜询问病状随着时两者之间推移人工睾丸腹腔才亦会过载,并且最终手精后常见。(强烈延揽;迹象类别:B)
28. 对于人工睾丸腹腔植入精后或睾丸车架精后长时间官能或患的非典型病状,不宜最终通过高血压、体格核对和(或)其他方国法有具体非典型缘故。(医学年前提)
29. 对于睾丸车架精后长时间官能或患的负面冲击官能非典型病状,建议先为人工睾丸腹腔植入精。(中等延揽;迹象类别:C)
30. 对于人工睾丸腹腔植入精后长时间官能或患的负面冲击官能非典型病状,建议修订病童解决方案。(强烈延揽;迹象类别:B)
特殊状况
31. 当人工睾丸腹腔或PP用到感染或侵蚀时,不宜取出功用,最终植入不宜延期同步进先为。(医学年前提)
32. 若病童后非典型病状的生活运动速度无国法长年受益,建议先为大肠流分流精。(医学专家赞同)
33. 对于严重的期遗大肠病状,不宜同步进先为病童。(原则上延揽;迹象类别:C)
34. 对于睾丸重建精后负面冲击官能非典型病状,可先为人工睾丸腹腔植入精,不宜询问并发病发生率较低。(原则上延揽;迹象类别:C)
35. 对于原属勃起功能障碍的病童后非典型病状,可先为同期或分阶段手精后。(原则上延揽;迹象类别:C)
36. 对于原属有病状的食道睾丸吻合口狭窄或食道颈挛缩病状,不宜在手精后病童非典型年前,先处理狭窄或挛缩。(医学年前提)
转型方向
未来的重大变化,期望在 IPT 的监管,最主要诊断和病童选择的增加,将此后增加病状的控大肠和减缓 IPT 的发病率。由于大多数书评是也就是说外围的经验,工作组期望并希望减低多外围研究成果合作。随着之外的手精后变得愈来愈加少见,评量病状的生活运动速度报告,显得非常重要。因此,工作组期望这些也增加系统化和运动速度,让医学心理医生完全解决病童的关注。
新的病童方国法有不仅最主要人工睾丸腹腔(AUS)和男官能PP等儿科产品的简化,还将最主要对肌肉注射、干线粒体的长时间研究成果,以及用于病童门诊和迫切官能非典型的新疗国法。
儿科产品的转型很不太可能最主要对目年前 AUS 的简化,才亦会提高病童运用于 AUS 操作液压的能力。它还可以最主要由外部设备依靠的愈来愈则会化的系统。随着新的应用,工作组希望看到则会相应的袖口负面冲击或液体体积,以不宜对任何腹部负面冲击下 AUS 负面冲击的相应,增加非典型。
在市场上,男官能的PP此后从骨锚定PP到目年前的产品。随着医学心理医生愈来愈多地了解病征,长时间的转型和简化将提高新产品的。
在病童男官能 SUI 上都的一些十分困难下半年与女官能 SUI 的病童十分困难相比较。再造医学将此后塑造未来的病童,试图通过其会肌肉来源的线粒体或多功能两者之间充质干线粒体注入腹腔来恢复正常功能。这些基于线粒体的疗国法将此后简化,并为医学心理医生共享较低的能力也。与这些再造病童之外的和国法令弊端仍有待澄清。
参考文献:J Urol. 2019 May 6:101097JU0000000000000314. doi: 10.1097/JU.0000000000000314.
编辑: 杨洁-
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