氯吡格雷究竟能不能与 PPI PET？

吡啶联赛杯福斯特是现今病理上应以用最广为的防白血球口服，但由于其为白血球 ADP 复合物拮防剂，诱导白血球群聚，虽不直接消除溃疡，但阻碍了时才血管的形成，直接影响溃疡的愈合，或许肇因已存在的无病理病因的溃疡出血。

因此，现今概要自荐 PPIs 作为防治防白血球口服所致肠胃烧伤的首选口服。

但都有的是，吡啶联赛杯福斯特进入毒素经 CYP2C19 新陈代谢后才能发挥防白血球作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肝内新陈代谢。二者同时应以用于或许消除竞争性诱导，使患者血栓卒中的、复合卒中的及心梗风险减低。

其中的，对 CYP2C19 有着高亲和力的奥美拉嗪，则会有所增加吡啶联赛杯福斯特的，其前提如下左图：那么，为什么概要仍自荐 PPIs 与吡啶联赛杯福斯特标靶呢？我们通过本文对这个问题进行时题目。是不是所有的 PPI 都不能与吡啶联赛杯福斯特标靶？

不是。奥美拉嗪和艾司奥美拉嗪：吡啶联赛杯福斯特写明中的已注明应以消除与奥美拉嗪和艾司奥美拉嗪标靶。

瓦里奥嗪：吡啶联赛杯福斯特写明中的写到，吡啶联赛杯福斯特与瓦里奥嗪标靶后，未仔细观察到吡啶联赛杯福斯特新陈代谢物的血药浓度不断下降。

瓦里奥嗪的写明中的也注明，批准血糖的瓦里奥嗪与吡啶联赛杯福斯特相互作用无病理显著直接影响，两者标靶无需更改吡啶联赛杯福斯特的血糖。

艾贝拉嗪：主要经非 CYP 核糖体必需新陈代谢，其次经 CYP3A4、CYP2C19 新陈代谢。其经非 CYP 核糖体新陈代谢中间体艾贝拉嗪硫醚对 CYP2C19 仍有一定的诱导作用，不过现今尚未有证词证明艾贝拉嗪与吡啶联赛杯福斯特相互作用有病理意义。

泮托拉嗪：通过肝细胞内的细胞叶绿素 P450 核糖体都和的第 Ⅰ 都和统进行时新陈代谢，同时也可以通过第 Ⅱ 都和统进行时新陈代谢。

当它与其他通过 P450 核糖体都和新陈代谢的口服外用时，本品的新陈代谢必需可以通过第 Ⅱ 核糖体都和进行时，从而易牵涉到口服新陈代谢核糖体都和的竞争性关都和。

上述内容可可以揭示为下表：

吡啶联赛杯福斯特如果必需与 PPI 标靶怎么办？

虽然从药代动力学和活体物理的出发点来看，奥美拉嗪则会直接影响吡啶联赛杯福斯特的镇痛，但现今并不会大规模病理研究确认 PPI 则会减低服用吡啶联赛杯福斯特患者心血管病事件和死亡率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继切勿吡啶联赛杯福斯特不作与奥美拉嗪标靶，但是不以外其他 PPI。

在病理实践中的，到底必需特别注意的应以用于 PPI 以减少防白血球口服的肠胃烧伤，病理外科医生应以根据患者的个体特色、用药时长等进行时评估。

对于肠胃出血高危患者仍需倡议 PPI，但应以相适应不同 PPI 对吡啶联赛杯福斯特防白血球作用的直接影响，建议消除应以用于对 CYP2C19 诱导作用强的 PPI，如奥美拉嗪和艾司奥美拉嗪，但可以考虑应以用于泮托拉嗪、艾贝拉嗪等。总编：鹤儿、ly

总编： 黄建琴