收藏：典型抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理一览表

各种解毒物一物自荐解毒一物

SSRI类

解毒物一物

我国人群自荐解毒一物(mg/d)

20-60

帕罗西威

20-50

氟伏沙据载

100-300

舍曲林

50-200

西酞波瓦

20-60

艾司西酞波瓦

10-20

SNRI类

解毒物一物

我国人群自荐解毒一物(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西威

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

解毒物一物

我国人群自荐解毒一物(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕据载

50-250

多塞平

50-250

丙咪酚

50-250

三环路类

解毒物一物

我国人群自荐解毒一物(mg/d)

马普替林

50-225

迪恩色林

30-90

其他类

关键作用系统

解毒物一物

我国人群自荐解毒一物(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他醛

150-450

MT1和MT2低剂量；5-HT2低剂量

阿戈美拉威

25-50

SMA

曲酚醛

50-400

NRI

瑞波西威

8-12

SARI

噻奈普威

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表单里的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2低剂量与5-HT2低剂量为A级自荐解毒一物，即为优先自荐用于的解毒物一物；其次为B级自荐解毒一物，包括TCA类、三环路类、SMA类、NRI类、SARI类；C级自荐解毒一物在表单里仅有RIMA类解毒一物。

不良反应处理方式篇

鉴于临床上用于SSRI类解毒一物较多，下篇主要懂SSRls不良反应该如何处理方式，总的来说，SSRIs不良反应少，基本上类似，多为一过连续性。

少见不良反应

就其解毒一物

处理方式

焦虑和腹痛

SSRI，SNRI，安非他醛

饭后服解毒或分次服解毒

咳嗽

SSRI，SNRI，安非他醛

评估其他因素，如病人有否普遍存在偏咳嗽，紧张连续性咳嗽，或者磨牙等

焦虑

TCA，曲酚醛，米氮平

优化用解毒间隔时间，在睡前给解毒，附加莫将近非尼或低剂量苯甲酸

口干

TCA，SNRI，安非他醛

建议病人瓜子一瓜子无糖口香糖

静坐不用

SSRI，SNRI

加用β复合物催产素或苯二氮卓类解毒一物

格尔

TCA，某些SSRI类解毒一物，SNRI

加用α1-肾上腺素能复合物催产素（如特拉酚酚），里枢α2-肾上腺素能复合物的低剂量（如果汁择），或用防胆碱能解毒一物（如苯扎托品）

肥胖

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动所；咨询保健食品；改以解毒物一物，可考虑用于仲乙基（如TCA），或其他较少引起体重弊端的解毒一物，如安非他醛。

磨牙

SSRI

反之亦然临床指征，必须牙科医生尚需

失眠

SSRI，SNRI，安非他醛

改以服用间隔时间，在清晨服用；或加用焦虑；或用褪黑激素；提供者清醒医疗基础教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他醛

早晨服用

高血压

SNRI，安非他醛

监测血压，尽量用于极小有效解毒一物，加用防高血压解毒一物

解毒物一物再加连续性功能心理障碍的处理方式

少见解毒物一物再加连续性功能心理障碍

就其解毒一物

处理方式

连续性唤起/勃起心理障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他将近那非、丁螺环醛，或安非他醛

心理障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他将近那非、丁螺环醛，或安非他醛

异常勃起

曲酚醛

泌尿科紧急病患

编辑： 何宏业